Pasien mulai membayar lebih untuk biaya perawatan kesehatan pribadi dan keluarga daripada sebelumnya dalam sistem perawatan kesehatan AS modern Dengan rencana pengurangan tinggi menjadi standar baru dan Rekening Tabungan Kesehatan (HSA) Digunakan untuk mengambil alih tanggung jawab keuangan, lebih banyak tekanan ditempatkan pada industri penagihan medis untuk mengkomunikasikan tanggung jawab pembayaran.
92% konsumen di AS yang mencari layanan perawatan kesehatan ingin mengetahui tanggung jawab pembayaran mereka sebelum menjadwalkan kunjungan. 3 dari 4 pasien mengatakan mereka bingung dengan tagihan medis dan penjelasan manfaatnya.
Hal ini menyebabkan keterlambatan dalam pengumpulan saldo yang terutang oleh pasien ini kepada penyedia. 73% penyedia dalam industri penagihan medis melaporkan bahwa dibutuhkan 30 hari atau lebih untuk menagih pasien mereka.
Penagihan tradisional mungkin menjadi masalah yang menyebabkan penundaan ini. 68% pasien mengatakan bahwa mereka lebih suka membayar saldo terutang dengan pembayaran elektronik.
Statistik penting dari industri penagihan medis
#1. Pada tahun 2017, pasien di Amerika Serikat mengalami peningkatan sebesar 11% dalam pengeluaran mereka sendiri. Secara total, lebih dari $ 1.800 dihabiskan untuk biaya sendiri, dengan 49% dari biaya tersebut di bawah $ 500. (Perawatan Kesehatan TransUnion)
# 2. Sejak 2015, biaya perawatan kesehatan untuk pasien, yang mencakup pembayaran maksimum dan pengurangan, telah meningkat hampir 30%. (Bloomberg)
# 3. Pengurangan rata-rata di Amerika Serikat saat ini adalah $ 1,820, yang memenuhi syarat sebagai rencana asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi. (Bloomberg)
# 4. Keluarga juga menghadapi biaya out-of-pocket rata-rata $ 4.400 dengan biaya tagihan medis yang mereka hadapi setiap tahun. (Bloomberg)
# 5. Untuk kantor medis yang menerima 5 atau kurang profesional, tantangan utama penagihan tagihan medis adalah pembayaran lambat yang berasal dari pasien yang memiliki rencana asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi. (Bloomberg)
# 6. 81% praktik medis kecil di Amerika Serikat melaporkan bahwa mereka mengalami kesulitan mengkomunikasikan definisi tanggung jawab pembayaran pasien sebagai bagian dari layanan yang mereka berikan. (Bloomberg)
# 7. Pada tahun 2016, 68% pasien yang mencari layanan perawatan kesehatan di Amerika Serikat tidak dapat membayar saldo medis secara penuh. Pada tahun 2015, 53% pasien tidak dapat melakukannya, sementara 49% tidak dapat melakukannya pada tahun 2014 (Newswire).
# 8. Untuk mengatasi masalah kenaikan harga dan tagihan yang belum dibayar, 83% perusahaan di industri penagihan medis mengatakan mereka akan menciptakan solusi dan praktik seperti ritel untuk membantu semua orang memahami dan menyadari melacak total biaya perawatan. (Kabar Berita)
# 9. 86% pasien mengatakan mereka menerima tagihan kertas dari penyedia layanan kesehatan mereka untuk saldo jatuh tempo. 88% penyedia mengatakan mereka menerima cek kertas dan penjelasan pembayaran saat uang diterima. (Perawatan Kesehatan TransUnion)
# 10. 85% penyedia di industri penagihan medis mengatakan mereka lebih suka pembayaran EFT atau ERA. (Perawatan Kesehatan TransUnion)
# 11. 90% penyedia mengatakan bahwa keamanan pembayaran adalah prioritas utama saat mengumpulkan pembayaran dari pasien. Namun, pada tahun 2016, industri penagihan medis melihat lebih banyak pelanggaran data daripada tahun lainnya yang tercatat. (Perawatan Kesehatan TransUnion)
#12. 59% konsumen mengatakan bahwa mereka memiliki kekhawatiran “signifikan” tentang keamanan pembayaran tagihan medis mereka. (Perawatan Kesehatan TransUnion)
# 13. Negara-negara yang menolak untuk memperluas sistem Medicaid mereka di Amerika Serikat akan menerima $ 423 miliar dalam pendanaan federal hingga tahun 2022. Rumah sakit di negara-negara bagian ini akan kehilangan tambahan $ 167 miliar dalam pendanaan.
# 14. 3 dari 4 pasien mengatakan bahwa kemampuan mereka untuk memahami total pengeluaran mereka sendiri meningkatkan kemampuan mereka untuk membayar layanan perawatan kesehatan mereka. (Institut Perkotaan)
#limabelas. 54% orang Amerika mengatakan bahwa dokumen tagihan medis mereka, termasuk tagihan mereka, “selalu” atau “kadang-kadang” membingungkan. (Institut Perkotaan)
#enambelas. 62% pasien di Amerika Serikat mengatakan bahwa mereka “selalu” atau “kadang-kadang” terkejut dengan jumlah total biaya yang mereka keluarkan untuk layanan perawatan kesehatan yang mereka terima. (Institut Perkotaan)
# 17. Premi perawatan kesehatan di Amerika Serikat terus meningkat 4 kali lipat dari tingkat inflasi. Melalui biaya manfaat dan distribusi premi, karyawan bertanggung jawab untuk membayar $0,41 dari setiap dolar yang dikeluarkan untuk perawatan kesehatan. Pada tahun 2022, lebih dari setengah biaya ini akan menjadi beban pekerja. (Perawatan Kesehatan TransUnion)
# 18. Biaya perawatan tanpa kompensasi telah berlipat ganda dalam dekade terakhir. (AETNA)
# 19. 75 juta orang melaporkan bahwa mereka mengalami kesulitan membayar tagihan medis mereka atau membayar beberapa jenis hutang medis. Pada tahun 2005, hanya 58 juta orang berada dalam situasi yang sama. (Asosiasi Rumah Sakit Amerika)
# 20. Pada tahun 2012, rumah sakit menyediakan $ 45,9 miliar dalam layanan perawatan tanpa kompensasi kepada pasien di Amerika Serikat. Itu mewakili lebih dari 6% dari biaya rumah sakit tahunan Anda untuk tahun ini. (Dana Persemakmuran)
# 21. 60% orang Amerika mengatakan mereka lebih suka faktur mereka dikirim secara eksklusif melalui saluran elektronik atau memiliki opsi setidaknya jenis layanan itu. (Asosiasi Medis Amerika.
# 22. Pasien yang tidak muncul untuk janji temu yang dijadwalkan dengan penyedia layanan kesehatan mereka menghabiskan $ 150 miliar untuk sistem perawatan kesehatan AS setiap tahun. (BillTrust)
#23. Rata-rata nasional untuk kredit macet di Amerika Serikat adalah 3,3%. Untuk amal, itu adalah 2,1%. Dalam industri kesehatan, total tingkat kredit macet dapat mencapai 9,9% di beberapa wilayah geografis. (Pittsburgh Post-Gazette)
Tren dan analisis industri penagihan medis
Pada tahun 2022, hingga 90% pasien diharapkan mulai membayar tagihan perawatan kesehatan mereka pada tingkat yang lebih lambat dan tidak membayar saldo penuh mereka. Ini menghadirkan tantangan bagi industri penagihan medis. Bahkan jika pasien menyadari tanggung jawab pembayaran mereka, dana yang tidak ada tidak dapat dikumpulkan. Masalah ini kemungkinan akan meningkatkan jumlah kebangkrutan terkait penagihan medis yang terjadi di Amerika Serikat, bahkan memberikan lebih banyak tekanan pada industri.
Industri penagihan medis sering menjadi penyebab sakit kepala sendiri. Banyak pasien menemukan bahwa setiap kunjungan ke penyedia lokal mereka membuat akun baru. Beberapa agensi tidak akan menggabungkan akun ini, bahkan jika diminta. Itu menghasilkan serangkaian tagihan, terkadang 8-10 per bulan, yang bisa sulit dilacak oleh pasien dan keluarga mereka.
Itu sebabnya biayanya 4 kali lebih banyak untuk menagih pasien daripada ke perusahaan asuransi.
Pasien membayar 30% dari rata-rata tagihan perawatan kesehatan dalam sistem perawatan kesehatan modern. Total pengeluaran perawatan kesehatan AS mencapai $ 3,2 triliun pada tahun 2015. Lebih dari $ 10.000 per tahun dihabiskan per orang untuk kebutuhan perawatan kesehatan.
Dengan komunikasi yang disederhanakan dan transparan, industri penagihan medis dapat memecahkan banyak masalah yang dihadapi oleh penyedia dan pasien saat ini. Satu-satunya pertanyaan adalah ini: akankah industri melakukan investasi yang diperlukan?
